Le paysage des soins infirmiers en France vit une transformation historique. Après l’impulsion de l’Avenant 11, qui valorise l’activité libérale et trace les bases de nouvelles valorisations d’actes, la publication officielle des deux arrêtés de compétences et de prescription de juin propulse l’autonomie clinique vers des sommets inédits.
Pour les professionnels du soin, ces décrets ne sont pas de simples ajustements : ils redéfinissent l’exercice quotidien, accélèrent la prise en charge des patients et sécurisent des pratiques de terrain cruciales. Voici les quatre piliers majeurs à retenir.
La consécration de la consultation infirmière
C’est la reconnaissance majeure attendue par toute la profession. L’arrêté valide officiellement la capacité de l’infirmier ou de l’infirmière à conduire, en totale autonomie, des consultations infirmières d’évaluation clinique. Qu’il s’agisse de repérer des signes d’alerte, de réaliser des bilans de prévention ou de coordonner le maintien à domicile, votre expertise clinique prend enfin sa juste place réglementaire.
L’accès direct à la prescription de bilans sanguins
Finie l’attente systématique d’une ordonnance médicale pour les examens biologiques courants. Les infirmiers peuvent désormais prescrire directement, en autonomie :
- La NFS (numération formule sanguine), les plaquettes et l’ionogramme, en présence de symptômes évocateurs
- Un ECBU avec antibiogramme
- Le suivi biologique du diabète (HbA1c, créatininémie) et le renouvellement des dosages d’INR
La gestion directe de la douleur : antalgiques palier 1
Une avancée majeure pour le confort du patient. Vous êtes désormais habilité à prescrire des antalgiques de palier 1 sans prescription médicale préalable, y compris à visée antipyrétique, et à en adapter les posologies pour fluidifier la prise en charge.
Prise en charge des plaies : pansements et nitrate d’argent
Le rôle propre infirmier s’élargit considérablement sur les plaies aiguës et chroniques. Vous maîtrisez la prescription initiale, jusqu’à 7 jours, de l’ensemble des dispositifs médicaux, supports d’aide à la cicatrisation et pansements techniques. L’utilisation clinique et la gestion de produits spécifiques comme le nitrate d’argent s’inscrivent parfaitement dans ce cadre d’évaluation et de traitement autonome de la plaie.
Le conseil du pro : qui dit nouvelles compétences dit sécurisation juridique et mise à niveau des pratiques. Le développement de votre autonomie s’appuie obligatoirement sur une parfaite maîtrise du raisonnement clinique et de la traçabilité.
Se former pour déployer ces nouvelles compétences
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Questions fréquentes
Quelles nouvelles compétences les infirmiers libéraux peuvent-ils exercer avec ces décrets de juin 2026 ?
Quatre évolutions majeures : la reconnaissance de la consultation infirmière en autonomie, l’accès direct à la prescription de certains bilans sanguins, la prescription d’antalgiques de palier 1 sans ordonnance préalable, et l’élargissement du rôle propre infirmier sur la prise en charge des plaies.
Qu’est-ce que la consultation infirmière reconnue par ce nouveau cadre ?
C’est la capacité, désormais validée officiellement, pour l’infirmier ou l’infirmière de conduire en totale autonomie des consultations d’évaluation clinique : repérage de signes d’alerte, bilans de prévention, coordination du maintien à domicile.
Quels bilans sanguins un infirmier peut-il désormais prescrire en autonomie ?
La NFS, les plaquettes et l’ionogramme en présence de symptômes évocateurs, un ECBU avec antibiogramme, ainsi que le suivi biologique du diabète (HbA1c, créatininémie) et le renouvellement des dosages d’INR.
Un infirmier peut-il prescrire des antalgiques sans ordonnance médicale ?
Oui, pour les antalgiques de palier 1, y compris à visée antipyrétique, avec la possibilité d’en adapter les posologies.
Quelle est la durée de prescription initiale des pansements techniques par l’infirmier ?
La prescription initiale des dispositifs médicaux, supports d’aide à la cicatrisation et pansements techniques peut aller jusqu’à 7 jours.
Le nitrate d’argent peut-il être utilisé par l’infirmier en autonomie ?
Oui, son utilisation clinique et sa gestion s’inscrivent dans le cadre élargi d’évaluation et de traitement autonome de la plaie par l’infirmier.
Source : Avenant 11 à la convention nationale des infirmiers libéraux, et arrêtés de compétences et de prescription publiés en juin 2026, relatifs à la consultation infirmière, à la prescription de bilans biologiques, aux antalgiques de palier 1 et à la prise en charge des plaies.
